醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值

湖南：年度最高支付限額不低于2000元

湖南《征求意見(jiàn)稿》指出，建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度：在職職工在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用（含檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等費(fèi)用），不設(shè)起付線，按照70%比例支付；退休人員按照80%比例支付。

在職職工在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照50%比例支付；退休人員按照60%比例支付。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額原則上不低于2000元。

這意味著，改革后，門診看病終于能享受報(bào)銷了，同時(shí)兼顧了分級(jí)診療的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例更高，70%的報(bào)銷比例也與居民醫(yī)保保持一致。另外，傾斜照顧退休職工，報(bào)銷比例均高出10個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)保卡可給配偶父母子女使用

《征求意見(jiàn)稿》提出，個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

支持各統(tǒng)籌地區(qū)探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)或職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。個(gè)人賬戶的本金和利息為參保人員個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

同時(shí)，支持統(tǒng)籌區(qū)將個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大至居民醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的個(gè)人繳費(fèi)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶余額使用范圍。