據(jù)了解，自2016年5月份始，依托國(guó)家藥管平臺(tái)，政府在全國(guó)建立了藥品短缺監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為對(duì)象的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和以省集中采購(gòu)平臺(tái)為對(duì)象的平臺(tái)監(jiān)測(cè)。2017年4月份發(fā)布的統(tǒng)計(jì)信息顯示，546個(gè)哨點(diǎn)共上傳1218個(gè)短缺產(chǎn)品，涉及512個(gè)品種。27個(gè)省平臺(tái)共上傳658個(gè)短缺產(chǎn)品，涉及438個(gè)品種。哨點(diǎn)與本省平臺(tái)共同短缺的有175個(gè)品種。平臺(tái)上傳全部生產(chǎn)廠家短缺藥品平均短缺時(shí)間為5.3個(gè)月，其中350個(gè)藥品是國(guó)家基本藥物，占比53.1%。

保障短缺藥供應(yīng)已經(jīng)引起了政府的關(guān)注。然而，“即使部分地區(qū)上調(diào)了部分短缺藥的采購(gòu)價(jià)格，企業(yè)也不愿意再繼續(xù)生產(chǎn)或者供應(yīng)。”上述醫(yī)藥行業(yè)人士向記者表示。

“這對(duì)目前招標(biāo)‘唯低價(jià)論’形成了壓力。”史立臣向記者表示，更值得關(guān)注的是，一些企業(yè)的中標(biāo)價(jià)格低，為了維持利潤(rùn)，必然降低產(chǎn)品質(zhì)量。“最終受傷的還是患者”。

“建議讓常用藥、低價(jià)藥企業(yè)申報(bào)企業(yè)生產(chǎn)成本，在保證企業(yè)一定利潤(rùn)的基礎(chǔ)上制定招標(biāo)價(jià)格。”史立臣稱。

“丟卒保車”之舉

史立臣向記者介紹，企業(yè)棄標(biāo)現(xiàn)象出現(xiàn)的另外一個(gè)原因是保住市場(chǎng)價(jià)格。

據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購(gòu)不良記錄管理辦法》，被列入招標(biāo)投標(biāo)不良記錄的企業(yè)，將被取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區(qū)藥采平臺(tái)的交易資格，自公布之日起2年內(nèi)不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購(gòu)的申請(qǐng)，全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2年內(nèi)不得以任何形式采購(gòu)其產(chǎn)品，已簽訂購(gòu)銷合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。

這意味著，上述棄標(biāo)的27家企業(yè)的55個(gè)藥品也不得在其他地區(qū)的公立醫(yī)院供應(yīng)。如若出現(xiàn)這一情況，則會(huì)失去內(nèi)蒙古這一市場(chǎng)。

史立臣認(rèn)為，棄標(biāo)的企業(yè)要么選擇改變銷售渠道，例如轉(zhuǎn)向零售，要么在其他地區(qū)公立醫(yī)院銷售，放棄內(nèi)蒙古市場(chǎng)。

“在國(guó)家招標(biāo)政策調(diào)控下以及醫(yī)院二次議價(jià)的影響下，一些公司產(chǎn)品面臨著多個(gè)區(qū)域市場(chǎng)的價(jià)格下降，一些地區(qū)實(shí)行全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，A地區(qū)出現(xiàn)低價(jià)，那么B地區(qū)也會(huì)效仿，企業(yè)為了保住市場(chǎng)價(jià)格、賺取利潤(rùn)，不得不放棄一些區(qū)域市場(chǎng)。”上述醫(yī)藥上市公司高管向記者表示。